Womanindonesia.co.id – Bagi ibu hamil, merasakan kehidupan baru yang berkembang di dalam tubuh Anda adalah pengalaman yang luar biasa. Meskipun Anda mungkin tidak selalu merasakan yang terbaik selama semua tahap kehamilan. Salah satu perubahan terbesar bagi kebanyakan orang hamil adalah penambahan berat badan.

Tetapi ada banyak perubahan lain juga, dan bagaimana tepatnya kehamilan mempengaruhi tubuh bisa sangat berbeda setiap orang. Dan bahkan untuk ibu yang sama dari satu kehamilan ke kehamilan berikutnya. Beberapa gejala kehamilan berlangsung selama beberapa minggu atau bulan, sementara ketidaknyamanan lainnya bersifat sementara atau tidak mempengaruhi semua orang dengan cara yang sama.

“Kehamilan adalah perjalanan yang panjang, 10 bulan,” kata Dr. Draion Burch, seorang dokter kandungan dan ginekolog di Magee Womens Hospital di University of Pittsburgh Medical Center.

Kehamilan normal biasanya berlangsung sekitar 40 minggu, terhitung dari hari pertama haid terakhir, yaitu sekitar dua minggu sebelum benar-benar terjadi pembuahan. Kehamilan dibagi menjadi tiga trimester, masing-masing berlangsung antara 12 dan 13 minggu. Selama setiap trimester, perubahan terjadi pada tubuh orang hamil serta janin yang sedang berkembang.

Beberapa ahli medis menyarankan bahwa ibu dan dokter juga harus mengenali “trimester keempat,” yang merupakan periode 12 minggu setelah kelahiran di mana bayi menyesuaikan diri dengan kehidupan di luar rahim dan wanita menghadapi keibuan dan perubahan yang sedang berlangsung dalam tubuh mereka. Menurut sebuah makalah yang diterbitkan pada Juli 2017 di American Journal of Obstetrics and Gynecology.

Sekitar dua minggu setelah suatu periode, ovulasi terjadi, di mana ovarium biasanya melepaskan satu telur, tetapi kadang-kadang dua atau lebih telur. Telur atau sel telur dapat dibuahi oleh sel sperma 12 hingga 24 jam setelah dilepaskan, saat telur bergerak menuruni tuba falopi menuju rahim.

Jenis kelamin janin ditentukan pada saat pembuahan, atau pembuahan, dan tergantung pada apakah sel telur menerima kromosom X atau Y dari sel sperma. Jika sel telur menerima kromosom X, bayinya perempuan; kromosom Y berarti bayinya laki-laki.

Menurut Klinik Cleveland , dibutuhkan sekitar tiga sampai empat hari untuk telur yang dibuahi (atau embrio) untuk pindah ke lapisan rahim, di mana ia menempel atau ditanamkan ke dinding rahim. Setelah embrio ditanamkan, sel-sel mulai tumbuh, akhirnya menjadi janin dan plasenta, yaitu jaringan yang menempel pada lapisan rahim. Plasenta mengangkut oksigen, nutrisi, dan hormon dari darah ibu ke janin yang sedang berkembang melalui tali pusat selama kehamilan.

TRIMESTER PERTAMA, MINGGU 1-12

Perubahan trimester pertama pada ibu:

Ibu hamil akan mengalami banyak gejala selama trimester pertama karena tubuh menyesuaikan diri dengan perubahan hormonal kehamilan. Pada minggu-minggu awal, kehamilan mungkin tidak terlihat banyak di luar tubuhnya, tetapi di dalam banyak perubahan terjadi.

Salah satu perubahan pertama adalah produksi hormon human chorionic gonadotropin (hCG), yang muncul dalam darah tepat setelah pembuahan terjadi. Kadar hCG dapat dideteksi dalam urin orang hamil sekitar seminggu setelah telat haid. Human chorionic gonadotropin adalah apa yang terdeteksi dalam tes kehamilan positif di rumah.

Meningkatnya kadar hCG dan hormon lain, seperti estrogen, mungkin bertanggung jawab atas gelombang mual dan muntah yang dikenal sebagai morning sickness yang paling umum selama beberapa bulan pertama kehamilan. Terlepas dari namanya, morning sickness bisa terjadi kapan saja.

Orang hamil mungkin juga merasa lebih lelah dari biasanya selama trimester pertama, gejala yang terkait dengan peningkatan kadar hormon progesteron, yang meningkatkan rasa kantuk.
Di awal kehamilan, payudara mungkin terasa lebih empuk dan bengkak, efek samping lain dari meningkatnya kadar hormon kehamilan. Areola, kulit di sekitar setiap puting, akan menjadi gelap dan membesar.

Sistem pencernaan orang hamil mungkin melambat untuk meningkatkan penyerapan nutrisi yang bermanfaat. Tetapi berkurangnya mobilitas sistem pencernaan juga dapat memicu keluhan umum seperti mulas, sembelit, kembung dan gas, menurut Office on Women’s Health (OWH).

Banyak bagian tubuh akan bekerja lebih keras selama kehamilan, termasuk jantung. Denyut jantung akan meningkat untuk memompa lebih banyak darah ke rahim, yang akan mensuplainya ke janin.
Selain perubahan fisik, ibu hamil juga dapat mengalami pasang surut emosi pada bulan-bulan awal kehamilannya dan selama kehamilan. Emosi ini dapat berkisar dari menangis, perubahan suasana hati dan pelupa, hingga ketakutan, kecemasan, dan kegembiraan.

Perkembangan embrio trimester pertama:

Bayi yang sedang berkembang disebut embrio sejak pembuahan terjadi sampai minggu kedelapan kehamilan.
Selama bulan pertama kehamilan, jantung dan paru-paru mulai berkembang, dan lengan, kaki, otak, sumsum tulang belakang, dan saraf mulai terbentuk, menurut American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).

Embrio akan seukuran kacang polong sekitar satu bulan setelah kehamilan, kata Burch. Sekitar bulan kedua kehamilan, embrio telah tumbuh seukuran kacang merah. Selain itu, pergelangan kaki, pergelangan tangan, jari dan kelopak mata terbentuk, tulang muncul, dan alat kelamin dan telinga bagian dalam mulai berkembang.

Setelah minggu kedelapan kehamilan dan sampai kelahiran terjadi, bayi yang sedang berkembang disebut janin.
Pada akhir bulan kedua, sebagian besar organ utama janin akan terbentuk, kata Burch. Pada tahap kehamilan ini, ia menekankan, sangat penting bagi ibu hamil untuk tidak mengonsumsi obat-obatan berbahaya, seperti obat-obatan terlarang.

Trimester pertama juga merupakan periode di mana sebagian besar keguguran dan cacat lahir terjadi. Antara 10% dan 20% kehamilan yang diketahui berakhir dengan keguguran, sebagian besar karena janin tidak berkembang secara normal, menurut Mayo Clinic. Studi telah menemukan risiko keguguran turun secara signifikan setelah minggu ke-12 kehamilan.

Pada awal minggu ke-10 kehamilan, orang hamil dapat memilih untuk menjalani tes prenatal noninvasif (NIPT). Pengujian ini menggunakan sampel darah dari ibu untuk menganalisis DNA dari janin untuk membantu menentukan risiko bayi lahir dengan kelainan genetik tertentu, menurut MedlinePlus. Ibu juga dapat mengetahui jenis kelamin bayi saat ini, juga melalui pemberian sampel darah yang menganalisis DNA janin. Tak satu pun dari tes ini bersentuhan dengan atau menyebabkan kerusakan pada janin.

Selama bulan ketiga kehamilan, tulang dan otot janin mulai tumbuh, tunas untuk gigi masa depan muncul, dan jari tangan dan kaki tumbuh. Usus mulai terbentuk dan kulit hampir transparan.

TRIMESTER KEDUA, MINGGU 13-27

Perubahan trimester kedua pada ibu:

Pada trimester kedua, beberapa efek yang tidak menyenangkan dari awal kehamilan dapat berkurang atau hilang saat tubuh menyesuaikan dengan perubahan kadar hormon. Tidur mungkin menjadi lebih mudah dan tingkat energi dapat meningkat.

Mual dan muntah biasanya membaik dan hilang, kata Burch kepada Live Science. Tetapi gejala lain mungkin muncul saat janin melanjutkan pertumbuhan dan perkembangannya.
Orang hamil akan mulai merasakan lebih banyak tekanan panggul, kata Burch, seraya menambahkan bahwa panggul terasa berat seperti ada sesuatu yang membebaninya.

Tonjolan bayi yang lebih terlihat muncul saat rahim tumbuh di luar panggul, dan kulit di atas perut yang membesar mungkin terasa gatal saat meregang, menurut OWH. Saat janin semakin besar dan ibu hamil bertambah berat di bagian depan tubuhnya, dia mungkin juga mengalami lebih banyak sakit punggung, kata Burch. Sebuah studi tahun 2020 yang diterbitkan dalam Journal of Personalized Medicine menemukan bahwa sementara kebanyakan orang hamil mengalami sakit punggung, itu lebih buruk pada mereka yang tidak aktif secara fisik.

Kadang-kadang antara minggu ke-16 dan ke-18 kehamilan, seorang ibu yang baru pertama kali hamil mungkin merasakan gerakan pertama dari janin, yang dikenal sebagai quickening, kata Burch. Ini bukan kehamilan pertama, ibu kemungkinan akan merasakan janin menendang, menggeliat atau berputar lebih cepat karena dia tahu apa yang diharapkan, katanya.

Minggu ke-20 biasanya menandai titik tengah kehamilan. Dari sekitar 20 minggu, adalah mungkin untuk mengembangkan preeklamsia , suatu kondisi yang ditandai dengan tekanan darah tinggi, menurut Mayo Clinic. Jika tidak diobati, kondisi ini dapat menyebabkan komplikasi serius, bahkan fatal bagi ibu dan bayi. Gejala lain termasuk penambahan berat badan yang cepat dan pembengkakan.

Burch mendorong pasiennya untuk mengambil “baby-moon” – liburan mini atau liburan akhir pekan – selama trimester kedua, dan dia mengatakan waktu terbaik untuk pergi adalah sekitar minggu ke-28 kehamilan. Ibu hamil umumnya merasa cukup baik pada saat ini, dan ada risiko keguguran dan persalinan prematur yang lebih rendah. Sebuah studi yang diterbitkan pada tahun 2020 di jurnal PLOS One , menemukan bahwa untuk ratusan ribu bayi, perjalanan pesawat ibu mereka tidak memiliki efek buruk pada berat lahir atau usia kehamilan bayi. Namun, beberapa profesional kesehatan dan maskapai penerbangan mungkin tidak menyarankan perjalanan pesawat setelah minggu ke-36 karena pada saat itu kelahiran mungkin sudah dekat.

Perkembangan janin trimester kedua:

Pada trimester kedua, janin akan memiliki panjang antara 3 dan 5 inci (7 dan 12 sentimeter), kata Burch. Kadang antara 18 dan 22 minggu, USG dapat mengungkapkan jenis kelamin bayi, jika orang tua ingin mengetahui informasi ini sebelumnya.

Pada bulan keempat kehamilan, alis, bulu mata, kuku, dan leher janin terbentuk, dan kulit tampak berkerut. Selain itu, selama bulan keempat lengan dan kaki dapat menekuk, ginjal mulai bekerja dan dapat menghasilkan urin, dan janin dapat menelan dan mendengar, menurut ACOG .

Pada bulan kelima kehamilan, janin lebih aktif dan ibu mungkin bisa merasakan gerakannya. Janin juga tidur dan bangun dengan siklus yang teratur. Rambut halus (disebut lanugo) dan lapisan lilin (disebut vernix) menutupi dan melindungi kulit janin yang tipis. Pada bulan keenam kehamilan, rambut mulai tumbuh, mata mulai terbuka dan otak berkembang pesat. Meskipun paru-paru sudah terbentuk sempurna, mereka belum berfungsi.

Rambut halus (disebut lanugo) dan lapisan lilin (disebut vernix) menutupi dan melindungi kulit janin yang tipis.
Pada bulan keenam kehamilan, rambut mulai tumbuh, mata mulai terbuka dan otak berkembang pesat. Meskipun paru-paru sudah terbentuk sempurna, mereka belum berfungsi.

TRIMESTER KETIGA, MINGGU 28-40

Perubahan trimester ketiga pada ibu:

Selama trimester ketiga, saat rahim ibu yang membesar mendorong diafragmanya, otot utama yang terlibat dalam pernapasan. Karena itu, dia mungkin merasa sesak napas karena paru-paru memiliki lebih sedikit ruang untuk berkembang, menurut Johns Hopkins Medicine. Pergelangan kaki, tangan, kaki, dan wajah orang hamil dapat membengkak karena retensi cairan dan sirkulasi darah yang lebih lambat.

Seorang calon ibu perlu buang air kecil lebih sering karena tekanan pada kandung kemihnya. Dia mungkin juga mengalami lebih banyak sakit punggung dan lebih banyak rasa sakit di pinggul dan panggul, karena persendian ini berkembang dalam persiapan untuk melahirkan. Perubahan bentuk tubuh juga dapat membuat orang hamil lebih tidak stabil pada kakinya dan lebih mungkin untuk jatuh, menurut sebuah penelitian tahun 2006 yang diterbitkan dalam American Journal of Obstetrics and Gynecology.

Wajahnya dapat mengembangkan bercak-bercak gelap pada kulit, dan stretch mark mungkin muncul di perut, paha, payudara, dan punggungnya. Dia mungkin juga melihat varises di kakinya.
Pada trimester ketiga, payudara mungkin mulai mengeluarkan kolostrum, cairan kuning, saat mereka bersiap untuk menyusui, menurut OWH. Bayi akan mulai turun lebih rendah di perut ibu.

Persalinan palsu, yang dikenal sebagai kontraksi Braxton-Hicks, mungkin mulai terjadi saat tanggal jatuh tempo semakin dekat. Sebuah “naluri bersarang”, perilaku yang diperlihatkan pada banyak mamalia, mungkin muncul saat orang tua mengharapkan bekerja pada pemeriksaan bayi di rumah mereka, berbelanja barang-barang bayi, menyiapkan kamar bayi dan menunggu kedatangan mereka yang baru.

Selama minggu-minggu terakhir kehamilan, akan menjadi lebih sulit untuk menemukan posisi tidur yang nyaman, menambah tingkat kelelahan yang meningkat, kata Burch.

Perkembangan janin trimester ketiga:

Pada bulan ketujuh kehamilan, janin menendang dan meregang, dan bahkan dapat merespons cahaya dan suara, kata Burch. Matanya juga bisa membuka dan menutup.

Selama bulan kedelapan dan kesembilan kehamilan, berat badan janin bertambah dengan sangat cepat. Tulang mengeras, tetapi tengkorak tetap lunak dan fleksibel sehingga kepala dapat masuk melalui jalan lahir. Daerah otak yang berbeda sedang terbentuk, dan janin dapat cegukan, menurut ACOG.

Bulan kesembilan adalah masa kehamilan, dan janin bersiap-siap untuk lahir dengan mengubah posisi kepala ke bawah di panggul ibu. Paru-paru sekarang sepenuhnya matang dan siap berfungsi dengan sendirinya.

Definisi kehamilan penuh adalah ketika bayi lahir setelah 39 hingga 40 minggu (dulu 37 minggu), kata Burch. Ini karena bayi yang lahir cukup bulan memiliki risiko masalah pernapasan, makan, dan pengaturan suhu yang lebih rendah daripada bayi yang lahir lebih awal, menurut National Institutes of Health.

TRIMESTER KEEMPAT, PASCA MELAHIRKAN

Periode yang disebut “trimester keempat” dimulai segera setelah kelahiran selesai. Meskipun ini bisa menjadi saat yang menyenangkan dan mengasyikkan bagi sebagian besar orang tua baru, ini juga bisa sangat menantang dan membuat stres.

Pada minggu-minggu dan bulan-bulan setelah bayi lahir, tubuh ibu terus mengalami perubahan besar seiring dengan penyembuhan dan pemulihan dari kehamilan dan kelahiran. Pada saat yang sama, ibu harus bergulat dengan tantangan fisik dan emosional dalam memberi makan dan merawat bayi yang baru lahir, tulis Dr. Ilona T. Goldfarb, seorang spesialis kesehatan ibu, untuk Blog Kesehatan Harvard.

“Perempuan dan keluarga mereka mengalami perubahan fisiologis, sosial dan emosional yang substansial,” selama waktu ini, tulis Goldfarb.

Terlepas dari perubahan dan tantangan yang terus terjadi setelah melahirkan, kebanyakan ibu mengunjungi dokter kandungan mereka hanya sekali dalam beberapa minggu setelah melahirkan. Banyak ahli kesehatan sepakat bahwa kurangnya perhatian terhadap kesehatan ibu pada trimester keempat ini memprihatinkan, terutama mengingat lebih dari setengah kematian terkait kehamilan terjadi setelah kelahiran anak, menurut laporan 2018 dari ACOG.

Untungnya, beberapa ahli ini memberikan tekanan pada komunitas kesehatan untuk memberikan perawatan pascapersalinan yang lebih komprehensif. Goldfarb merekomendasikan orang hamil membuat rencana pascapersalinan untuk membantu mengantisipasi kesulitan dan bagaimana menghadapinya saat mereka muncul. Dia juga merekomendasikan para ibu untuk berbicara dengan dokter kandungan mereka untuk mempelajari lebih lanjut tentang jenis sumber daya pascapersalinan yang mereka miliki.